4、悲观思想
患者常感到心情沉重,对前途悲观失望,找不到生命的价值和意义,对过去和将来存有歪曲的认知,过分贬低自己,总把自己说的一无是处,觉得“或者不如死了好”,并半强烈的自责,内疚,无用感,随着症状加重,有的会在自责,内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想,认为自己罪孽深重,将受到惩罚。也可有贫穷,疑病,和虚无妄想。以消极的态度来看待自己的过去,现在和未来。悲观思想大体分为三种:
(1) 想到当前,患者似乎戴上了“灰色眼镜”,对任何事情只是看到消极的一面,对生活毫无自信而言,觉得自己试试社会的累赘。
(2) 考虑将来,所想的均为最坏的前景,自己必然一败涂地,感到孤立无援,似乎到了生活的尽头,死亡则为解脱,有的患者出现自杀企图,甚至作出自杀周密计划。
(3) 反省过去,为了一些小事而自责自罪,夸大罪孽。大多数患者的悲观情绪和想法归结到一点就是自我责备,但是也有些病例同时还会责怪他人,甚至有的人还会怨天尤人,所以不能就此否定抑郁症的可能。
5、焦虑,激惹与激越
焦虑很常见,有的患者容易被激惹,往往为小事激动,激越是指坐卧不安,患者自己体验到神情紧张,焦虑不安,难以控制,从旁观者角度看,患者显得手脚无措,坐立不安,重者无法静坐。