关于发病机制,这方面的研究,学说也很多
1、多种胺代谢障碍学说
目前倍多数学者所接受。此学说认为,由于遗传方面的缺陷使大脑内儿茶酚胺这种神经递质的功能出现相对或绝对的不足,从而导致抑郁症的出现
2、中枢神经系统生化改变学说
随着年龄的增长,中枢神经系统可产生各种生化的改变,中枢神经递质和神经内分泌的改变,日去甲肾上腺素系统,5-羟色胺系统,乙酰胆碱系统,促肾上腺皮质激素系统的等变化,对抑郁症的发病起重要的作用
3、生物戒律变化学说
抑郁症的临床表现,特别是睡眠障碍和昼夜性的心境变化,提示与昼夜节律同步障碍有关,随着增龄而发生的睡眠周期紊乱,提示昼夜节律障碍有可能成为抑郁症的病因
4、大脑组织老化学说
研究表明,大脑皮质普通萎缩与老年记忆力和定向力减退有关,老年抑郁症者头颅CT显示脑室扩大和脑密度降低,有学者报道晚发型抑郁症比早发型患者的脑室扩大和皮质萎缩更明显,提示大脑组织退行性改变可能对晚发型的老年抑郁症发病具有病因学意义。
5、白细胞介素学说
上世纪90年代以前,大量关于抑郁症细胞免疫功能的研究显示了抑郁症有免疫细胞数量的改变和细胞免疫力的改变。之后,抑郁症的免疫学研究从细胞水平发展到细胞因子水平,其中研究最多的是白细胞介素。其机制可能是白细胞介素调节肾上腺素,乙酰胆碱或5-羟色胺功能进而影响促肾上腺素皮质激素释放激素分泌,最后引起皮质醇水平升高,HPA轴活动增加反过来对白细胞介素-1白细胞介素-6的分泌有抑制作用。