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强迫症,全称强迫性神经官能症,其症状是患者明知某些观念和动作不合理、毫无必要或毫无意义,却竭尽全力也不能克制这些念头和动作的反复发生,患者为此深感焦虑和苦恼。
按巴甫洛夫的条件反射学说,患者由于情感体验过于深刻,在大脑皮层某个区域形成顽固的病理惰性兴奋灶,使兴奋过程向抑制过程转换发生困难。所以,只有反射行为重复多次后,才能平息兴奋灶的兴奋,使患者减轻紧张和焦虑。而精神分析则认为,强迫症是患者被压抑的潜意识能量的一种释放形式。患者的意识认为重复某些念头和动作是不正常的,但深入分析就会发现,难以克制的症状背后隐含某种意义。
强迫症的性格基础是强迫性个性特点:自卑、内向、敏感、刻板、追求完美等。这种人心理防御意识太强,一旦遭遇挫折,容易体验到剧烈的心理冲突,从而导致对自我的强烈不满。强迫症本质上是患者无力应付现实的自慰行为:旺盛的本体能量向外释放的渠道受阻,只能以某种仪式性的念头和动作获得替代的满足。由于患者的注意力全部粘着在症状上,软弱的自我因离开现实环境而获得暂时解脱。问题出在患者有较强的自知力,知道强迫行为是不合理不正常的,就竭力抵抗和抵制,但抵抗和抵制又往往失败,在森田正马看来,产生了所谓精神交互作用的现象。正常人也有重复念头和动作,不过这种重复都能找到较为充分的现实理由,所以也就不会去主动克制,也不会伴随苦恼。譬如,你出门时正在考虑问题,忘了房门是否锁上,回去检查一次就放心了。然而,强迫症患者检查了好几遍仍不放心,他对自己总持怀疑态度,用万分之九千九百九十九的注意力,指向万分之一的可能性目标。强迫症原来叫做精神衰落,这是一种精神的萎缩和自残。
在与强迫症的搏杀中,我先用行为疗法的原理,把一个橡皮筋套在手腕上,当症状出现时就弹它以转移注意力。
道家言,顺其自然。这句话人人皆知,而且常挂在嘴边,但要真正理解其中的涵义并能依此而为,就不那么容易了。人类对付洪水有两个办法,一是堵,二是疏。先加高大堤,强堵,堵不住再扒个口子分流,疏。我们的思维定势往往先想到堵,甚至只想到堵,因为疏导分流的代价太高,且有许多不可测因素。但是,心理的堤坝往往难挡由强刺激突然激活,或由弱刺激长期积聚而压抑的潜意识的洪流,这是一股巨大的能量,意识若不能尽快扒个口子将其分流到安全地带,它自己就会从心理防御最薄弱的地方冲出来,造成灾难。行为疗法的原理是“堵”,精神分析疗法和森田疗法的原理是“疏”,从心理治疗的角度看,堵和疏各有千秋,不过,除非患者的意志力惊人的强大,就不要自己去硬堵,话说回来,如果有那种超人的毅力,就不会罹患强迫症。所以还应该正确的认识强迫症。