根据目前的医学水平，一般来说．精神分裂症都能获得有效的治疗。但有的病人治疗效果不好，可能是由于存在以下原因：
(1)疾病本身原因：有些精神分裂症病人，病前为分裂样人格，父母系亲属中有精神分裂症家族史，发病年龄早，无明显精神刺激因素而逐渐缓慢起病，以阴性症状为主，突出表现是逐渐加重的社会功能缺损。这样的病人，有人称之为“核心”性精神分裂症”，即使疾病早期得到严格的、积极的、系统的抗精神病药物治疗，也难以收到预想的效果，难以控制其病情的发展。还有些精神分裂症病人急性起病，病情急剧发展，无论接受哪些治疗，都不能奏效，并迅速走向精神衰退，有人将此种类型的精神分裂症称为“祸害件精神分裂症”。此型在5O年代较为多见，近年已很少见。
(2)导致治疗效果不佳的人为原因：在日前的精神疾病治疗学的水平上．导致精神分裂症治疗效果不佳的最多见的原因是人为的。常见的有以下一些情况：
①由于家属对精神病医院的片面看法，认为病人住院会受到精神刺激；加上精神分裂症病人丧失自知力，坚决否认自己有病，拒绝住院，以致不能及时送病人至精神病院，失去了早期治疗的良机；等到非住院不可时，病程已数月或数年，再行系统治疗，其疗效明显低于早期治疗。
②有些家属或缺乏经验的医生，只知道治疗精神分裂症可用某种药物，不了解，也不掌握这种药物的治疗原则与具体使用方法，给予病人非正规的、不系统的治疗，因而不能取得理想的疗效。
③选择药物不当。能治疗精神分裂症的药物目前有数十种，虽然这些药物对治疗精神分裂症不像抗生素那样有着明确的抗菌谱，但是每一种药物都有其相对的“靶症状”，这也是要由有经验的医师来为住院病人制定治疗方案的道理。缺乏经验的医生或家属，不顾病人的症状特点，随意选用1种药给病人服用，不仅治疗效果不好，还往往造成治疗失败。如病人服药2周或1个月疗效不佳，或完全无效，就必须将此药逐渐减量直至停药，并更换另一种药物。否则，因用药不当而延误了治疗，自然不会取得好的疗效。
④治疗剂量不足，加药、减药的速度不恰当。没有经验的医生或家属，由于不掌握药物治疗知识，不敢将药加至充分治疗剂量，或受非住院条件限制，只能给病人服小剂量药物，以致治疗效果不好，是必然的后果。使用抗精神病药物治疗精神分裂症，有经验的医师注重严密观察病情，根据病人的具体症状表现和病情变化，及时增减药物剂量，调整服药时间等，为获得较好疗效提供了保证。如果加药、减药“时机”不对，增减药物速度过慢或过快，加药幅度不恰当等，都会影响治疗效果。
总之，精神分裂症的药物治疗是复杂的，科学性、技术性、技巧性、专业性都很强，用药经验也很重要。因此，精神分裂症的药物治疗，必须在有经验的精神科专业医师的指导下进行，才能获得理想的效果。否则，不仅不能获得预期疗效，同时还有可能因用药不当而出现种种药物不良反应。
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